Marthe, 58 ans, ne se reconnaît plus dans sa glace. Elle a l’impression d’avoir vieilli trop vite depuis sa ménopause survenue il y a seulement 4 ans. Et si c’était la faute de sa ménopause ?

Manifestations évocatrices de la ménopause
Troubles de règles, peau sèche, rides, baisse de la libido, rapports sexuels douloureux, pertes urinaires, bouffées de chaleur, sueurs, dépression, nervosité, insomnie, ostéoporose, faiblesse musculaire, troubles de la mémoire, modifications sensorielles (changement du goût, de l’odorat), prise de poids (notamment au niveau du ventre = surcharge androïde)

Diagnostic de la ménopause
Le dosage de la FSH dans le sang, retrouvée élevée avec un taux faible d’estradiol permet de confirmer le diagnostic qui est le plus souvent clinique.

Principales causes de la ménopause
. Ménopause naturelle (vieillissement des ovaires, en moyenne vers 51 ans)
. Ménopause secondaire :
- définitive après chirurgie (atteinte ovaires et/ou utérus), avec tumeurs de l’hypophyse
- transitoire après traitement pour endométriose (agonistes de la LH-RH), cancer du sein (anti-estrogènes)

Bases du traitement de la ménopause
. Les traitements à base d’hormones
L’hormone DHEA, sous forme de comprimé, peut être proposée chez les femmes ménopausées qui manquent de tonus général et dont la libido est abaissée. Cette hormone peut provoquer une sensation de mieux-être qui contribue à mieux faire accepter le vieillissement naturel. Ce n’est cependant pas un médicament reconnu et des effets indésirables sont à craindre.
Le traitement hormonal substitutif avec oestrogènes et progestatifs n’est pas systématique et se discute au cas par cas. A doses optimales, il permet une amélioration des manifestations liées à la ménopause.

. Les traitements sans hormones
Pour la correction des bouffées de chaleur, des sueurs, les patientes disposent du soja en comprimés ou gélules qui est malheureusement efficace que chez 30% des femmes, de médicaments comme l’Abufène.
L’apport de calcium dans l’alimentation ou en supplément médicamenteux est souvent recommandé pour essayer de retarder la survenue de l’ostéoporose.
D’autres médicaments sont également bénéfiques pour consolider les os, notamment chez les femmes minces : biphosphonates (Actonel, Fosamax,..), Evista, Protélos, Forstéo.

. L’abstention thérapeutique
C’est un choix qui est le plus souvent fait par les femmes débutant leur ménopause et qui acceptent des désagréments qu’elles considèrent comme normaux et transitoires.

Suivi du traitement de la ménopause
Un retour au bien-être physique, psychique et sexuel est souvent obtenu avec un traitement hormonal substitutif pris en continu pendant plusieurs mois, voire des années chez les femmes qui souffrent le plus de manifestations liées à leur ménopause. Le plus souvent, à l’arrêt du traitement, des sensations de mal-être surviennent transitoirement qui s’estompent dans les mois qui suivent.

D’après http://hormones-au-quotidien.blogspot.com/